血管球瘤的症状是什么？血管球瘤怎么治疗？

　　一 发病原因

　　不明 部分病例中 外伤可能是其诱因。

　　二 发病机制

　　发病机制还不清楚。可呈常染色体显性遗传。血管球是位于皮肤中的一种正常结构 是小动 静脉之间的短路 有丰富的神经末梢 是交感神经及感觉神经末梢。血管球在肢体末梢较多 尤其是在手掌侧 足跖侧及手指足趾甲下分布较多。正常的血管球大小约1mm 有调节体温作用 与出汗有关。血管球内有血管球细胞 是一种内皮细胞 外被很薄的胶原网包绕 为何转变成瘤 机制不清。血管球瘤为直径2～3mm的圆形肿物 包膜完整 色深红或暗紫。剖开瘤体有血液流出 则肿瘤呈暗灰色。镜下无特殊改变 只是血管球细胞及无髓鞘神经纤维显著增多。

　　多发性血管球瘤较少见 多在儿童期发病 表现为较大的蓝色柔软结节 损害广泛 也可局限 多无自觉症状 少数患者可同时有疼痛性和无痛性皮肤损害。严重者导致局部血液循环障碍 导致自发性间歇性剧痛 难以忍受的触痛以及冷热刺激性疼痛 严重者导致局部血管阻塞 引起组织营养不良 继发感染甚至坏死。

　　血管球瘤可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤 单发性血管球瘤较常见 呈淡紫或暗蓝色结节 直径数毫米 高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围 多发性血管球瘤少见 一般无触痛。

　　1 生长部位：最常见为手指甲床 在身体其他任何部位也可发生 好发部位为甲下 但亦可发生于手指 臂部等处 指趾部损害多见于女性 发生于其他部位者 男性多见 为一小血细胞状 暗红或紫蓝色 透过指甲可见高起或发蓝 临床上皮损类似蓝色橡皮疱痣 通常广泛分布于躯干 可多达数十个 皮损群集时可融合成团块 肿瘤进行性增大 可引起溃疡。

　　2 局部剧烈疼痛：常有显著触痛和自发性疼痛 严重者触痛呈剧烈放射性疼痛 但偶亦有无疼痛者 其特点为不碰不痛 遇冷热及按压刺激后疼痛明显 吃酸物及情绪波动时疼痛加重 夜间疼痛明显。

　　3 用大头针圆头可点压出部位：若生长在其他部位的皮下 也可能触到疼痛的皮下结节 或见到局部皮肤发暗。

　　目前发病机制尚不清楚 外伤可能为其诱因 局部受到长期挤压 摩擦 温度变化等刺激也可能与其发生相关 多发性家族性血管球瘤为常染色体显性遗传。所以避免外伤 避免局部长期受压 以及环境温度的变化 局部的机械刺激等有一定的预防意义 同时可能和基因也有一定的相关性 本病目前没有直接的预防措施 及时的发现并及时的手术治疗是非常重要的。

　　1 物理检查

　　大头针按压试验（以大头针尾部压触肿瘤体表部位引起疼痛）阳性。

　　2 实验室检查

　　组织病理见扩张的血管腔 内衬单层扁平内皮细胞 内皮细胞周围为数层或多层血管球细胞。肿瘤内可以有结缔组织 平滑肌组织及无髓神经纤维。电镜下瘤细胞具有平滑肌细胞的特征 而非外皮细胞。免疫组化对Vimentin及基膜成分染色阳性。

　　3 影像学检查

　　X线检查用于检查血管球瘤是否已经压迫指骨 形成指骨压迹 并且可以观察血管球瘤有无硬化的囊肿样改变。磁共振显像可较早发现病变 清楚显示界限 定位准确 能清楚地显示其与周围组织的关系 有助于手术确定肿瘤范围。

　　1 血管球瘤吃哪些食物对身体好

　　（1）多吃水果 蔬菜 黄豆 卷心菜 大白菜 西红柿 胡萝卜 空心菜 大枣。

　　（2）可吃鸡 羊 牛肉等。

　　2 血管球瘤最好不要吃哪些食物

　　（1）忌烟 酒。

　　（2）不吃辛辣或味道厚重的食物。

　　（3）不吃陈旧变质或刺激性的食物。

　　（4）少吃熏 烤 腌泡 油炸 过咸的食物。

　　具有疼痛的血管球瘤一旦确诊 即应手术切除。彻底切除肿瘤是本病有效的治疗方法。甲下血管球瘤可在指神经阻滞麻醉下进行 根据肿瘤的位置 切除部分指甲 切开并牵开甲床 即可见位于甲床之下的圆形 包膜完整呈粉红色或紫红色 边缘清楚的小肿瘤。一般2周左右愈合。多发性血管球瘤不出现疼痛时可不作特殊处理。对于出现明显疼痛者 可用激光治疗 以减轻疼痛 必要时可手术切除有疼痛的皮损。